Tốc độ:
1x
(QK7 Online) - Vừa qua, Bệnh viện Quân dân Y miền Đông phẫu thuật nội soi thành công cắt thân - đuôi tụy kèm cắt lách, loại bỏ khối u nang nhầy tụy kích thước lớn cho bệnh nhân nữ 58 tuổi. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục tốt, sức khỏe ổn định và được xuất viện.
Bệnh nhân T.T.T.Y., 58 tuổi, quê tỉnh Vĩnh Long, nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng thượng vị, ăn uống kém, sụt cân. Ban đầu, bệnh nhân nghĩ đây là triệu chứng đau dạ dày thông thường. Tuy nhiên, qua thăm khám, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, các bác sĩ phát hiện khối u dạng nang kích thước lớn ở vùng đuôi tụy.
Hình ảnh khối u của bệnh nhân trước khi mổ trên phim chụp CT-Scanner.
Sau hội chẩn chuyên khoa, bệnh nhân được chẩn đoán u nang nhầy tụy. Theo Trung tá, BSCKII Lê Tấn Tới, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết, u nang nhầy tụy là bệnh lý hiếm gặp, chủ yếu gặp ở nữ giới. Bệnh có thể không có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ biểu hiện bằng những dấu hiệu không đặc hiệu như đau âm ỉ vùng thượng vị, chướng bụng, ăn uống kém, sụt cân nên dễ nhầm với các bệnh lý tiêu hóa thông thường. Tuy tiến triển âm thầm, loại u này có nguy cơ hóa ác tính theo thời gian nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời.
Trên cơ sở đánh giá kích thước, vị trí khối u và nguy cơ tiến triển ác tính, ê-kíp phẫu thuật quyết định can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật nội soi. Trong quá trình thám sát, các bác sĩ ghi nhận khối u dạng nang kích thước khoảng 7x8x7cm, khu trú tại vùng thân - đuôi tụy, còn khả năng di động. Ê-kíp tiến hành vào hậu cung mạc nối, bóc tách, giải phóng khối u khỏi dạ dày, mạc treo đại tràng ngang; đồng thời di động đại tràng góc lách để bộc lộ vùng thân - đuôi tụy.
Khối u có kích thước lớn, dính sát các mạch máu quan trọng, trong đó có động mạch lách và tĩnh mạch lách. Đặc biệt, tĩnh mạch lách dính chặt vào khối u, nếu cố gắng bảo tồn có nguy cơ tổn thương mạch máu, gây chảy máu trong mổ. Vì vậy, ê-kíp phẫu thuật quyết định cắt thân - đuôi tụy kèm cắt lách nhằm loại bỏ tổn thương và bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Trung tá, BSCKII Lê Tấn Tới, Phó Giám đốc Bệnh viện cùng ê-kíp thực hiện ca phẫu thuật nội soi, tiếp cận tổn thương qua các trocar trên thành bụng.
Các bác sĩ tiến hành thắt bó mạch lách, cắt ngang đuôi tụy bằng máy cắt nối tự động, khâu tăng cường diện cắt bằng chỉ phẫu thuật chuyên dụng V-Lock 2/0 nhằm hạn chế nguy cơ rò tụy sau mổ. Hai ống dẫn lưu được đặt tại diện cắt, đưa ra ngoài qua hông trái để tiếp tục theo dõi.
Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho thấy u bọc dịch nhầy kèm nghịch sản độ thấp ở tụy. Đây là tổn thương tiền ung thư, được phát hiện và xử trí trước khi chuyển thành ung thư xâm lấn.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt. Nhờ ưu điểm của phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, người bệnh sớm ổn định sức khỏe. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, ăn uống tốt và được xuất viện.
Từ trường hợp trên, Bệnh viện Quân dân Y miền Đông khuyến cáo người dân khi có biểu hiện đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, chướng bụng, ăn uống kém, sụt cân không rõ nguyên nhân không nên chủ quan hoặc tự điều trị kéo dài. Người bệnh cần đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính ổ bụng khi cần thiết, qua đó phát hiện sớm các tổn thương bất thường ở tụy, nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
Thu Hằng
